双極性障害（躁うつ病）は、「うつ状態（気分が落ち込む）」と「躁状態（気分が異常に高揚する）」という、相反する気分の波が周期的に現れる病気です。
単なる気分の浮き沈みとは異なり、生活や仕事、人間関係に大きな支障をきたすこともあります。

「元気すぎると思ったら急に落ち込む」
「衝動的な行動が増えてしまう」
「浪費や多弁、イライラ、怒りっぽさが出る」

このような症状に心当たりがある方は、双極性障害の可能性も考えられます。

双極性障害の症状について

双極性障害の特徴は、「うつ状態」と「躁状態」が繰り返されることです。

うつ状態の症状

• 気分が沈む、やる気が出ない

• 食欲がなく、眠れない

• 自分を責める気持ちが強くなる

• 物事に興味が持てず、楽しめない

• 「死にたい」と感じてしまう

※一般的なうつ病と似ていますが、過去に躁状態があったかどうかが重要な診断ポイントになります。

躁状態の症状

• 気分が異常に高揚する（テンションが高すぎる）

• ほとんど眠らなくても元気

• 話し続ける、止まらない

• アイデアが次々に浮かんで落ち着かない

• 浪費、性的逸脱、攻撃的な言動などの問題行動

• 自信過剰、誇大的な発言

※本人には自覚がなく、周囲が驚くような行動をとってしまうこともあります。

双極性障害の原因について

はっきりとした原因はまだ解明されていませんが、いくつかの要因が重なって発症すると考えられています。

遺伝的要因

家族に双極性障害や気分障害の方がいる場合、発症リスクが高くなると言われています

脳の働きの異常

神経伝達物質（セロトニン・ドーパミンなど）の調節機能に問題がある可能性があります

ストレスや生活の変化

転職、出産、引越し、人間関係のトラブルなどのライフイベントが発症や再発のきっかけになることもあります

双極性障害の種類について

双極性障害の治療法について

双極性障害は正確な診断と長期的な治療計画が非常に重要です。
当院では、担当医制による継続的なフォローを大切にしています。

1. 気分安定薬を中心とした薬物療法

• リチウム、バルプロ酸、ラモトリギンなどの気分安定薬を主軸に治療

• 必要に応じて、オランザピン、アリピプラゾール、ルラシドン塩酸塩、フマル酸クエチアピンなども併用

※うつ症状だけに焦点を当てて抗うつ薬を使用すると、躁転（うつから躁への切り替わり）を引き起こすリスクがあるため、双極性障害に特化した薬物選択が必要です

2. 環境調整・生活指導

• 睡眠・生活リズムの安定化がとても重要です

• 躁状態での問題行動（浪費、人間関係トラブル）への対処法を一緒に考えます

3. 家族へのサポート

• ご家族が病気への理解を深めることも、再発予防に大切なポイントです

• ご家族の同伴・相談も歓迎しています

4. 担当医制での継続的な診療

• 気分の波を長期的に見守る必要があるため、同じ医師が継続的に診療を行う体制を整えています

5.病気を理解すること（心理教育）

双極性障害の治療では、ご自身の病気を正しく理解することがとても重要です。
双極性障害は、そう状態とうつ状態を繰り返す病気であり、症状が落ち着いている時期も治療を続ける必要があります。

そう状態のときは気分がよく、「治った」と感じやすいため、服薬を中断したり、睡眠時間が短くなったりすることがあります。しかしその結果、再発を繰り返してしまうことが少なくありません。

当院では、診察を通して

• 双極性障害の特徴

• 再発しやすいサイン

• 治療の目標（そう状態ではなく安定した状態）

• 生活リズムや服薬の大切さ

について、患者さん一人ひとりに合わせてわかりやすく説明します。

双極症は繰り返す病気です。患者さんはそう状態の時に気分がよいため、うつの時だけ治療をもとめ、そう状態のときには　治ったと思い、治療をやめてしまうことがあります。その結果睡眠時間が短くなり、よくなったのだから薬も飲みたくないと、再発を繰り返すことも多いです。また、そう状態をうつのときの治療目標においてしまうこともあります。まずは生活リズムをきちんとすること、薬をきちんとのむこと、治療目標をそう状態の時に設定しないなど、病気を理解し、再発予防をすることが重要です。

よくある質問

Q1. うつ病だと思っていたのに、実は双極性障害と言われました。なぜですか？

A1. 初期はうつ症状しか目立たず、後から躁のエピソードが明らかになることがあります。治療方針も変わりますので、正しい診断が重要です。

Q2. 完治しますか？

A2. 完治というよりは「うまく付き合っていく病気」と言えます。気分の波を安定させて、再発を防ぐことが治療の目的です。

Q3. 妊娠・出産に影響はありますか？

A3. 妊娠中の薬の調整や、産後の気分変動への注意が必要です。女性医師による相談対応も可能ですので、安心してご相談ください。

院長より

双極性障害は、気分の高まりや落ち込みが激しく、周囲との関係にも影響が出てしまいやすい病気です。
本人が「おかしいな」と思っていない時期（特に躁状態）こそ、早期の診断と適切な治療が必要になります。

私たち保土ヶ谷メンタルクリニックこはくでは、患者さまのこころと生活に丁寧に寄り添いながら、長期的なサポートを行っています。
ご本人だけでなく、ご家族の不安にも丁寧に対応しておりますので、気になる症状があればどうぞお気軽にご相談ください。